Névralgie cervico-brachiale : comprendre la douleur qui descend du cou au bras

Une douleur qui part du cou et descend dans le bras, parfois jusqu’aux doigts : causes, signes d’alerte, durée, traitements et place d’un accompagnement manuel doux.

Une douleur qui part du cou, descend dans l’épaule puis le long du bras, parfois jusqu’aux doigts, avec des fourmillements : c’est ce qu’on appelle une névralgie cervico-brachiale, parfois surnommée « la sciatique du bras ». Elle est souvent très douloureuse et inquiétante, mais elle évolue favorablement dans la majorité des cas. Voici ce qui se passe, les signes qui doivent faire consulter, les traitements habituels, et la place, en complément, d’un accompagnement manuel doux.

Sommaire
  1. Qu’est-ce qu’une névralgie cervico-brachiale ?
  2. Les symptômes de la névralgie cervico-brachiale
  3. Les causes de la névralgie
  4. Quand consulter ?
  5. Les traitements habituels
  6. Combien de temps dure une névralgie cervico-brachiale ?
  7. Ce que la fasciathérapie peut apporter, en complément
  8. Vos questions

Qu’est-ce qu’une névralgie cervico-brachiale ?

Au niveau du cou, c’est-à-dire du rachis cervical, des nerfs sortent de la moelle épinière entre les vertèbres cervicales, par de petits orifices appelés foramens. Ils forment ensuite le plexus brachial, qui innerve l’épaule, le bras et la main. Quand l’une de ces racines nerveuses est comprimée ou irritée, la douleur suit son trajet : c’est la névralgie cervico-brachiale (ameli.fr).

Elle se distingue de la simple cervicalgie, qui reste localisée au cou et à la nuque : ici, la douleur descend dans le membre supérieur.

Main du praticien posée sur l'épaule d'une patiente assise
La douleur de la névralgie cervico-brachiale part du cou et descend par l’épaule dans le bras.

Les symptômes de la névralgie cervico-brachiale

Les symptômes varient selon la racine nerveuse touchée. Les plus fréquents :

  • une douleur vive, souvent d’un seul côté, qui part du cou et descend dans l’épaule et le bras ;
  • un trajet précis, qui dépend de la racine nerveuse touchée (pouce, majeur, petit doigt…) ;
  • des fourmillements, des picotements ou une sensation de décharge électrique ;
  • des troubles de la sensibilité, une zone de la main ou du bras moins sensible ;
  • dans les formes plus sévères, un manque de force dans le bras ou la main ;
  • une douleur souvent plus forte la nuit ou dans certaines positions du cou.

Les causes de la névralgie

CauseCe qui se passeQui est concerné
Arthrose cervicaleUn petit bec osseux réduit l’orifice par lequel le nerf sort de la colonne et le comprime.Plutôt après 50 ans ; c’est la cause la plus fréquente selon ameli
Hernie discale cervicaleLe disque entre deux vertèbres déborde (hernie discale) et appuie sur la racine nerveuse.Plutôt l’adulte jeune
Causes raresFracture, compression de la moelle épinière, tumeur, infection.D’où l’importance du diagnostic médical

Les tensions des muscles du cou, une posture prolongée (écran, téléphone), le port de charges ou le stress ne créent pas à eux seuls une compression nerveuse, mais ils peuvent entretenir la douleur et la gêne autour du cou et de l’épaule.

L’avis du praticien

« Avec une névralgie cervico-brachiale, je suis très prudent : le nerf a besoin qu’on le laisse tranquille. Ce que je perçois, en revanche, ce sont souvent des épaules enroulées, une nuque qui protège, un thorax qui ne respire plus. Accompagner ces tissus, en douceur et en accord avec le médecin, aide parfois la personne à retrouver un peu d’espace et de confort. »

Nicolas Luc Levé · fasciathérapeute MDB, Paris 6e & 10e

Quand consulter ?

Une névralgie, c’est-à-dire une douleur qui descend du cou dans le bras, doit toujours être vue par un médecin, qui recherchera la cause par un examen du rachis cervical et, si besoin, une IRM ou un scanner.

Consultez dans la journée en cas de lourdeur ou de manque de force dans un bras, de maladresse de la main, de difficulté à bouger la main ou les doigts, ou de douleur qui vous réveille la nuit.

Appelez le 15 ou le 112 en cas de faiblesse des jambes, de difficulté à marcher, de troubles pour uriner, de douleur violente avec fièvre, ou après un traumatisme important du cou. Ces signes peuvent traduire une compression de la moelle épinière.

Les traitements habituels

Le traitement médical d’une névralgie cervico-brachiale est d’abord conservateur, c’est-à-dire sans chirurgie :

  • des antalgiques ou des anti-inflammatoires, prescrits par votre médecin, parfois avec un relaxant musculaire ;
  • un repos relatif, en évitant les positions qui réveillent la douleur ;
  • un collier cervical, seulement pendant une durée limitée ;
  • la rééducation avec un kinésithérapeute : mobilité, posture, renforcement des muscles de la nuque ;
  • si la douleur persiste, une infiltration réalisée par un radiologue ;
  • en dernier recours, et seulement dans certains cas, une chirurgie (par exemple pour une hernie discale cervicale).

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Combien de temps dure une névralgie cervico-brachiale ?

La durée est difficile à prévoir. Dans la majorité des cas, la névralgie cervico-brachiale s’améliore en quelques semaines, parfois en quelques mois, avec un traitement médical bien suivi. La douleur du bras est souvent la première à diminuer ; les autres symptômes, comme les fourmillements, peuvent persister un peu plus longtemps. Si la douleur ne cède pas, ou si un manque de force apparaît, votre médecin réévaluera la situation.

Ce que la fasciathérapie peut apporter, en complément

La fasciathérapie MDB ne traite pas la cause d’une névralgie cervico-brachiale et ne « décoince » pas un nerf. Elle peut en revanche, une fois le diagnostic posé et avec l’accord de votre médecin, accompagner les tensions qui entourent la névralgie : nuque qui se protège, épaule figée, thorax et respiration bloqués, fatigue nerveuse.

Comment se déroule une séance

Vous êtes allongé, habillé, dans une position confortable pour votre bras. Le toucher est lent et léger, sans aucune manipulation des vertèbres ni étirement du nerf. Le travail porte sur la nuque, les épaules, le thorax et le bras, toujours en dessous du seuil de douleur. Si une position réveille les fourmillements, on la change aussitôt.

Combien de séances ?

Cela dépend de la phase : en période très douloureuse, mieux vaut d’abord laisser agir le traitement médical. Ensuite, quelques séances (en général 3 à 5) peuvent aider à retrouver du confort, en complément de la rééducation.

Une fois la phase aiguë passée, et avec l’accord de votre médecin, le mouvement doux aide aussi à retrouver de la liberté dans la nuque et les épaules. C’est le thème de mon prochain atelier en ligne :

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À retenir

  • La névralgie cervico-brachiale vient d’une racine nerveuse irritée au niveau du cou, le plus souvent par l’arthrose ou une hernie discale.
  • Elle doit toujours être vue par un médecin ; manque de force ou troubles de la marche imposent de consulter vite.
  • Elle s’améliore le plus souvent en quelques semaines à quelques mois avec un traitement conservateur.
  • Un accompagnement manuel doux peut aider le confort, en complément et jamais à la place du suivi médical.

Pour aller plus loin : douleurs chroniques et fasciathérapie, apports et limites. À distinguer aussi : le torticolis (cou bloqué, sans douleur dans le bras) et la tendinite de l’épaule (douleur en levant le bras).

Vos questions

Peut-on « décoincer » le nerf brachial ?

Non, aucun geste manuel ne libère directement une racine nerveuse comprimée par une hernie ou de l’arthrose. La compression diminue le plus souvent d’elle-même avec le temps et le traitement médical. Méfiez-vous des manipulations du cou dans cette situation, sauf avis médical.

Peut-on travailler avec une névralgie cervico-brachiale ?

Cela dépend de l’intensité de la douleur et de votre poste. Un travail avec des charges lourdes ou des gestes répétés des bras peut nécessiter un arrêt ou un aménagement : votre médecin et le médecin du travail vous conseilleront.

Le stress peut-il jouer un rôle ?

Le stress ne crée pas la compression du nerf, mais il augmente les tensions de la nuque et des épaules, perturbe le sommeil et peut rendre la douleur plus difficile à vivre. En prendre soin fait partie de la récupération.

Faut-il faire une IRM ?

C’est votre médecin qui décide. L’IRM ou le scanner sont surtout utiles quand la douleur persiste, en cas de manque de force ou avant d’envisager une infiltration ou une chirurgie.

La fasciathérapie peut-elle aider en cas de névralgie ?

Elle ne traite pas la cause, mais elle peut accompagner les tensions de la nuque, de l’épaule et du thorax, une fois le diagnostic posé et en accord avec votre médecin.

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